關(guān)鍵詞：豪斯醫(yī)生第八季 Adams 醫(yī)生 神乎其技 Hopkins 季繼 Wilson
繼將好兄弟Wilson的愛車開進(jìn)舊情人Cuddy的客廳后，備受傷害的House終于在等待假釋的看守所內(nèi)找到了新的刺激。當(dāng)然,，編劇沒有忘記為House安插新的小朋友進(jìn)行調(diào)教：這次被House征服的是具有一副混血面孔的美麗女醫(yī)生Adams,。 House在新劇集里再次展現(xiàn)了驚人的天賦,。過人的觀察力,、大膽的推理、劍走偏鋒的行事風(fēng)格和神乎其技的查體功底一覽無遺,。曾在Hopkins訓(xùn)練過的高材生Adams醫(yī)生態(tài)度也從開始的倨傲轉(zhuǎn)向驚奇,，并最終成為House式行動(dòng)的追隨者?！ ”炯牟±琅f稀有,。與往常不同，House這次并沒有充沛的醫(yī)療資源可加利用,，診斷完全依靠最原始的手段,。一名年輕男子在獄中相繼出 繼將好兄弟Wilson的愛車開進(jìn)舊情人Cuddy的客廳后，備受傷害的House終于在等待假釋的看守所內(nèi)找到了新的刺激,。當(dāng)然,，編劇沒有忘記為House安插新的小朋友進(jìn)行調(diào)教：這次被House征服的是具有一副混血面孔的美麗女醫(yī)生Adams。
House在新劇集里再次展現(xiàn)了驚人的天賦,。過人的觀察力,、大膽的推理、劍走偏鋒的行事風(fēng)格和神乎其技的查體功底一覽無遺,。曾在Hopkins訓(xùn)練過的高材生Adams醫(yī)生態(tài)度也從開始的倨傲轉(zhuǎn)向驚奇,，并最終成為House式行動(dòng)的追隨者。
本集的病例依舊稀有,。與往常不同,，House這次并沒有充沛的醫(yī)療資源可加利用，診斷完全依靠最原始的手段,。一名年輕男子在獄中相繼出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛,、發(fā)熱、皮疹等癥狀,，Adams起初認(rèn)為是淋病,，但House以更有說服力的紅斑狼瘡?fù)品薃dams。不過患者的表現(xiàn)遠(yuǎn)不止這么簡單,，該男子被煙草熏黃的手指和接下來發(fā)生的骨折使House轉(zhuǎn)向晚期肺癌的診斷,。此時(shí)的House表現(xiàn)出神乎其技的聽診技能：在沒有聽診器的情況下House準(zhǔn)確地查出患者肺部存在陰影。有經(jīng)驗(yàn)的臨床專家通過輕拍即可了解患者兩肺的情況,，更有奇人可僅憑聽診估算患者心臟的EF值（射血分?jǐn)?shù),，通常需要心臟超聲的幫助來進(jìn)行模擬計(jì)算）,。House的天賦大概集中了全世界最有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的傳奇，當(dāng)然,，對(duì)于絕大多數(shù)中庸之資的凡人來說,，追求這種境界其實(shí)遠(yuǎn)不如讀好一張胸片或安排一次可靠的超聲來的保險(xiǎn)。House的神奇并沒有幫到這名患者,，胸片顯示該男子的肺部陰影并非癌癥,。患者極易流血不止的表現(xiàn)也不符合肺癌晚期常有的高凝狀態(tài),，病情更趨復(fù)雜了,。除此之外，患者又發(fā)生了過敏性休克,，幸好有醫(yī)生在場(chǎng),，簡易情形下的氣管切開術(shù)挽救了這個(gè)年輕人的生命。現(xiàn)在,，所有的臨床表現(xiàn)終于齊全了：凝血功能障礙,、皮疹、骨質(zhì)疏松,、過敏,，答案會(huì)是什么呢？即將離開的House想到了肥大細(xì)胞增多癥（Mastocytosis）,。這種血液系統(tǒng)疾病能夠侵犯全身多個(gè)系統(tǒng),，并常常表現(xiàn)為發(fā)作性過敏。肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),，使得患者產(chǎn)生蕁麻疹,、喉頭水腫甚至窒息。不過,，潮紅,、低血壓等類過敏征象并非僅限于肥大細(xì)胞增多癥,，在做出此項(xiàng)診斷之前,，還需要謹(jǐn)慎考慮膿毒癥、類癌綜合征,、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如VIP瘤或嗜鉻細(xì)胞瘤,、甲狀腺髓樣癌等疾患。而這些疾病的排除需要細(xì)致的全身檢查和多種實(shí)驗(yàn)室檢查,。House的編劇在此簡化了細(xì)節(jié),，選擇利用阿司匹林來進(jìn)行簡易診斷。阿司匹林（乙酰水楊酸）是一種環(huán)氧化酶抑制劑,，可抑制前列腺素（PG）的生物合成,，同時(shí)又可促進(jìn)產(chǎn)生過敏介質(zhì)白三烯（LT）,，增強(qiáng)肥大細(xì)胞誘發(fā)的過敏反應(yīng)。因此,，當(dāng)已有過敏潛質(zhì)的患者服用阿司匹林后,，很可能當(dāng)場(chǎng)誘發(fā)過敏性休克。這將有助于排除上述其他原因造成的類似表現(xiàn),。晚餐上的紙條證明,，House又一次猜中了結(jié)局。
當(dāng)然,，本劇的亮點(diǎn)遠(yuǎn)非這個(gè)case本身,。House在深陷江湖危機(jī)之時(shí)還不忘為室友拯救中毒的寵物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新,。而這個(gè)成功的解救也為后來House亂中解圍埋下了伏筆,。
House的天賦來自編劇。能夠?qū)懗龈鞣N各樣奇怪病例的House編劇,，醫(yī)學(xué)功底也相當(dāng)了得,。湊巧的是，在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上,，就刊有一篇關(guān)于肥大細(xì)胞增多癥的病例報(bào)告,。在這份報(bào)告中，患者在使用阿司匹林后過敏癥狀加重,，麻省總醫(yī)院（MGH）的現(xiàn)實(shí)版House們終于經(jīng)過周密的診治手段確認(rèn)了病情,。當(dāng)然，在鑒別分析及治療細(xì)節(jié)上,，專業(yè)的醫(yī)學(xué)期刊所體現(xiàn)的又是另一種美感了,。本集House的故事原型，是否脫胎于此呢,？而如此專業(yè)的態(tài)度,，大概也正是國內(nèi)編劇所無法企及的高度了吧。詳情
